Psoriasi del cuoio capelluto: come riconoscerla e gestirla
Come distinguere psoriasi e forfora, quali trattamenti funzionano sul cuoio capelluto, e perche grattarsi peggiora tutto.
Il cuoio capelluto e la sede piu frequente della psoriasi: circa la meta di chi ne soffre ce l'ha anche li, e per molti e la prima zona a manifestarsi.
Viene scambiata per forfora per anni, con il risultato che si usano prodotti inadatti.
Psoriasi o forfora?
| Psoriasi | Dermatite seborroica (forfora) | |
|---|---|---|
| Scaglie | Spesse, argentee, secche | Fini, giallastre, untuose |
| Bordi | Netti, ben delimitati | Sfumati |
| Estensione | Spesso oltre l'attaccatura, su fronte, nuca, dietro le orecchie | Di solito limitata al cuoio capelluto |
| Arrossamento | Intenso sotto la placca | Piu lieve |
| Altre sedi | Gomiti, ginocchia, unghie | Sopracciglia, lati del naso |
Il segno piu utile e il primo: se le placche escono dall'attaccatura dei capelli e si vedono sulla fronte o dietro le orecchie, l'ipotesi psoriasi e forte.
Le due condizioni possono anche coesistere.
Come si tratta
L'ordine conta piu dei prodotti: se non rimuovi prima le squame, i trattamenti non arrivano alla pelle.
Passo 1 - Ammorbidire e rimuovere le squame. Prodotti con acido salicilico, urea o acido lattico, applicati la sera e lasciati agire anche tutta la notte con una cuffia. Nei casi con squame molto spesse, un olio (oliva, cocco) applicato qualche ora prima aiuta.
Non grattare via le squame a secco: si stacca anche il capello.
Passo 2 - Ridurre l'infiammazione. Su prescrizione: corticosteroidi topici in lozione, schiuma o gel (le creme grasse sono scomode fra i capelli), oppure analoghi della vitamina D come il calcipotriolo, spesso in associazione. Sono i trattamenti con le prove migliori.
Passo 3 - Mantenere. Shampoo con catrame vegetale, zinco piritione, ketoconazolo o acido salicilico, 2-3 volte a settimana. Lascialo in posa 5 minuti prima di risciacquare: applicarlo e sciacquare subito non serve a nulla.
Casi estesi o resistenti. Fototerapia, farmaci sistemici, biologici. Si valutano con il dermatologo.
Cosa peggiora le cose
- Grattarsi. Il trauma sulla pelle puo far comparire nuove placche proprio dove ti sei grattato: si chiama fenomeno di Koebner.
- Acqua bollente e lavaggi aggressivi
- Phon molto caldo e piastre
- Tinture aggressive in fase attiva
- Stress: e uno dei fattori scatenanti piu riferiti
- Alcol e fumo: associati a forme piu severe e a minore risposta ai trattamenti
E i capelli?
La psoriasi non provoca calvizie permanente. La caduta che si osserva e dovuta al trauma meccanico: grattarsi, rimuovere le squame con forza, spazzolare con violenza.
Quando l'infiammazione si controlla, i capelli ricrescono. Nel frattempo: pettine a denti larghi, movimenti delicati, niente acconciature che tirano.