Ozempic e Mounjaro per dimagrire: come funzionano, risultati, rischi

In pochi anni i farmaci della famiglia GLP-1 hanno cambiato il modo di trattare l'obesità. Sono anche diventati oggetto di passaparola, carenze in farmacia, acquisti online rischiosi e truffe. Questa pagina spiega cosa sono, cosa fanno davvero e cosa non fanno, senza sostituire il parere del medico, che è l'unico che può prescriverli.

Cosa sono

Il GLP-1 è un ormone che l'intestino produce dopo i pasti. Segnala al cervello che si è mangiato, rallenta lo svuotamento dello stomaco e stimola l'insulina quando la glicemia sale.

I farmaci di questa famiglia imitano il GLP-1, ma durano molto di più nell'organismo: una sola iniezione a settimana.

Ozempic è nato per il diabete: il suo uso per dimagrire, fuori indicazione, ha contribuito alle carenze che hanno messo in difficoltà chi ne aveva bisogno per curarsi.

Come fanno dimagrire

Non bruciano grasso e non accelerano il metabolismo. Fanno mangiare meno, e lo fanno in modo profondo:

1. Nel cervello riducono la fame e il pensiero costante del cibo, quello che molti descrivono come "rumore di fondo".
2. Nello stomaco rallentano lo svuotamento: ci si sente pieni prima e più a lungo.
3. Nel pancreas migliorano il controllo della glicemia.

Il risultato è un deficit calorico che la persona riesce a mantenere senza lottare ogni giorno contro l'appetito. È questo che li distingue da qualunque dieta.

Quanto si perde

Negli studi registrativi, su persone con obesità e con un supporto su dieta e attività fisica:

• Semaglutide 2,4 mg (Wegovy): in media circa il 15% del peso in 68 settimane.
• Tirzepatide (Mounjaro) alle dosi più alte: in media intorno al 20% in 72 settimane.

Sono medie: una parte delle persone perde molto di più, una parte molto meno. La perdita comincia nelle prime settimane ed è graduale, perché le dosi vengono aumentate poco alla volta.

Effetti collaterali

Cosa succede quando si smette

È il punto meno raccontato. Negli studi in cui il farmaco è stato sospeso dopo un anno, le persone hanno ripreso circa due terzi del peso perso nell'anno successivo. La fame torna, e con lei le vecchie porzioni.

Per questo l'obesità viene oggi considerata una malattia cronica, e questi farmaci vengono pensati per un uso prolungato, dentro un percorso che cambia anche alimentazione, movimento e sonno. Non come una "cura" di qualche mese.

Cosa mangiare durante il trattamento

• Proteine a ogni pasto (carne, pesce, uova, legumi, latticini): proteggono il muscolo mentre si perde peso.
• Pasti piccoli e mangiare lentamente: lo stomaco si svuota più piano, le abbuffate provocano nausea.
• Pochi grassi e fritti, che peggiorano i disturbi gastrointestinali.
• Molta acqua, soprattutto se c'è stitichezza.
• Alcol limitato: aumenta nausea e rischio di ipoglicemia in chi ha il diabete.

Rischi dell'acquisto online e dei "sostituti"

L'AIFA ha segnalato penne false di questi farmaci vendute online e sui social, alcune con contenuto diverso da quello dichiarato. Comprarli senza ricetta, fuori dalla farmacia, significa non sapere cosa ci si inietta.

Allo stesso modo, circolano integratori e cerotti "GLP-1" che promettono effetti simili. Nessun integratore contiene GLP-1 attivo per via orale o attraverso la pelle, e nessuno ha dimostrato effetti paragonabili. Qui cosa possono fare davvero gli integratori: integratori per dimagrire, quali funzionano.

Chi può chiederli

In genere vengono considerati per adulti con obesità (indice di massa corporea di almeno 30) o in sovrappeso (almeno 27) con almeno una complicanza legata al peso, come diabete, ipertensione o apnee notturne. La decisione spetta al medico, che valuta benefici, rischi, farmaci già in uso e costi: per l'obesità, in Italia, sono in larga parte a carico del paziente.

Se il peso incide sulla tua salute, parlarne con il medico di famiglia o con un centro per l'obesità è il primo passo giusto, con o senza farmaci.