Reflusso e gastrite: cosa fare e cosa si può mangiare
Differenza fra reflusso e gastrite, cosa lo peggiora davvero, quali alimenti sono tollerati e quando serve la gastroscopia.
In questa guida — indice delle sezioni
Bruciore che sale dallo stomaco, rigurgito acido, senso di bolo in gola, tosse notturna. Il reflusso gastroesofageo è comune e spesso gestito con farmaci presi per anni senza mai affrontare le cause.
Reflusso o gastrite?
| Reflusso | Gastrite | |
|---|---|---|
| Dove | Esofago | Stomaco |
| Sintomo tipico | Bruciore che sale dietro lo sterno, rigurgito | Dolore e peso alla bocca dello stomaco |
| Quando | Dopo i pasti, sdraiati, piegandosi | Spesso a stomaco vuoto, migliora mangiando |
| Cause tipiche | Cardias incontinente, ernia iatale, obesità | Helicobacter pylori, antinfiammatori, alcol |
Possono coesistere. L'Helicobacter pylori è la causa più frequente di gastrite cronica e si cerca con breath test, test su feci o biopsia: si elimina con una terapia antibiotica specifica.
Cosa peggiora il reflusso
Comportamentali (i più importanti):
- Cenare tardi e sdraiarsi entro 2-3 ore
- Pasti abbondanti
- Sovrappeso addominale: aumenta la pressione sullo stomaco
- Fumo: riduce il tono dello sfintere esofageo
- Cinture e indumenti stretti in vita
- Piegarsi in avanti dopo mangiato
Alimentari (molto individuali):
- Alcol, caffè, bevande gassate
- Cioccolato, menta (rilassano lo sfintere)
- Pomodoro, agrumi, cibi molto acidi
- Fritti e piatti molto grassi (rallentano lo svuotamento gastrico)
- Spezie piccanti
Attenzione: le liste di "cibi proibiti" sono molto individuali. Non eliminare tutto a priori: usa un diario per 2 settimane e togli solo ciò che nel tuo caso scatena davvero i sintomi.
Cosa funziona
Alzare la testata del letto
10-15 cm, con spessori sotto le gambe del letto, non con cuscini (che piegano il busto e peggiorano). È una delle misure con le prove migliori per il reflusso notturno.
Dormire sul fianco sinistro
L'anatomia dello stomaco rende la risalita più difficile in questa posizione.
Cenare 3 ore prima di coricarsi
Semplice, gratuito, molto efficace.
Perdere peso
Nel sovrappeso è l'intervento con l'impatto maggiore.
Pasti più piccoli e frequenti
Riducono la distensione gastrica e la pressione sullo sfintere.
Farmaci
Antiacidi e alginati per il sollievo immediato. Gli inibitori di pompa protonica sono molto efficaci, ma vanno usati per cicli definiti e rivalutati: l'uso cronico non controllato è associato a possibili carenze di B12, magnesio e ferro.
Non sospenderli bruscamente dopo un uso prolungato: si può avere un rimbalzo acido. La riduzione va scalata con il medico.
Cosa si può mangiare
Domande frequenti, risposte pratiche:
- Pizza: spesso mal tollerata per pomodoro, grassi e lievitazione. Prova una versione semplice e in orario non serale.
- Yogurt: in genere ben tollerato, meglio bianco e non troppo acido.
- Gelato: i grassi rallentano lo svuotamento gastrico, quindi spesso peggiora. Sorbetti meglio tollerati.
- Kiwi e agrumi: acidi, spesso mal tollerati in fase acuta.
- Piselli e legumi: non sono un problema per il reflusso, semmai per il gonfiore.
- Banana e mela: in genere ben tollerate.
- Pasta e riso: sì, meglio conditi in modo semplice.
- Latte: dà sollievo immediato ma stimola poi la secrezione acida. Non è una buona strategia.