Emorroidi in gravidanza e dopo il parto: cosa si puo fare
Perche compaiono in gravidanza, cosa si puo usare senza rischi, come gestire il post parto e quando chiamare il ginecologo.
Le emorroidi sono uno dei disturbi piu comuni della gravidanza, soprattutto nel terzo trimestre e nei giorni dopo il parto. Nella maggior parte dei casi regrediscono spontaneamente entro qualche settimana dalla nascita.
Perche compaiono
Progesterone. Rilassa la parete dei vasi e rallenta il transito intestinale, favorendo la stitichezza.
Compressione. L'utero che cresce ostacola il ritorno venoso dal distretto pelvico.
Aumento del volume di sangue. Fisiologico in gravidanza, aumenta la congestione venosa.
Stitichezza. Frequentissima, anche per gli integratori di ferro.
Il parto. La spinta espulsiva puo far comparire o peggiorare le emorroidi, a volte con trombosi.
Cosa si puo fare, in sicurezza
La base (sempre sicura)
Fibre e acqua. L'intervento con le prove migliori: 25-30 g di fibre al giorno da verdura, frutta, legumi e cereali integrali, con almeno 1,5-2 litri d'acqua. Se serve, psillio, che non viene assorbito.
Abitudini in bagno.
- Vai appena senti lo stimolo
- Non spingere
- Massimo 3-5 minuti seduta
- Sgabellino sotto i piedi per riprodurre la posizione accovacciata
Movimento. Camminare ogni giorno favorisce il transito e il ritorno venoso.
Posizione. Dormire sul fianco sinistro riduce la compressione sulla vena cava. Evitare di stare in piedi ferme a lungo.
Igiene delicata. Acqua tiepida, tamponare invece di strofinare.
Semicupi tiepidi. 10 minuti, due o tre volte al giorno. Sicuri e molto efficaci sul sintomo.
Ghiaccio avvolto in un panno nelle fasi acute, soprattutto dopo il parto.
Cosa richiede il parere del ginecologo
Tutti i prodotti topici e orali. Molti principi attivi non sono stati studiati in gravidanza, e il fatto che siano da banco non significa che siano automaticamente sicuri.
Questo vale per pomate con anestetici o cortisone, flebotonici orali, lassativi diversi dalle fibre.
Il ginecologo conosce il tuo quadro e sa cosa e compatibile con trimestre e allattamento.
Il ferro e la stitichezza
Gli integratori di ferro prescritti in gravidanza sono una causa frequente di stitichezza, e quindi di emorroidi.
Se e un problema, parlane: esistono formulazioni diverse, meglio tollerate, e a volte si puo modificare la posologia. Non sospenderlo di tua iniziativa, perche l'anemia in gravidanza va trattata.
Dopo il parto
I primi giorni sono spesso i peggiori, soprattutto dopo un parto vaginale.
- Ghiaccio nelle prime 24-48 ore
- Semicupi tiepidi dopo
- Evitare di spingere: tenere le feci morbide e prioritario
- Cuscino morbido per sedersi, alzarsi spesso
- Durante l'allattamento, come in gravidanza, chiedi conferma prima di usare qualsiasi prodotto
La regressione spontanea avviene in genere entro 4-6 settimane. Se dopo alcuni mesi il problema resta, si valuta con il proctologo.