Ritenzione idrica: come riconoscerla e cosa funziona

"Ritenzione idrica" è un termine usato per ogni tipo di gonfiore, spesso a sproposito. Vale la pena capire cos'è davvero, perché i rimedi cambiano completamente.

Come riconoscerla

Test della fovea: premi con il pollice per 5 secondi sulla parte anteriore della tibia, sopra la caviglia. Se resta un'impronta che impiega qualche secondo a sparire, c'è ritenzione (edema improntabile).

Altri segni:

• Gonfiore che peggiora la sera e migliora al mattino
• Segno del calzino sulla caviglia
• Anelli che stringono, mani gonfie al risveglio
• Oscillazioni di peso di 1-2 kg in pochi giorni
• Peggiora con caldo, ciclo mestruale, stazione eretta prolungata

Cosa non è ritenzione:

• Gonfiore addominale da gas: la pancia si distende durante la giornata ma non lascia la fovea
• Grasso: costante, si pizzica, non cambia di giorno in giorno
• Lipedema: accumulo doloroso e simmetrico su gambe e braccia, risparmia i piedi, non migliora con la dieta

Le cause

Fisiologiche e comuni:

• Eccesso di sodio nella dieta
• Stazione eretta o seduta prolungata
• Caldo: vasodilatazione
• Ciclo mestruale e variazioni ormonali
• Gravidanza
• Sovrappeso
• Sedentarietà: la pompa muscolare non lavora
• Insufficienza venosa

Da farmaci: calcio-antagonisti (molto frequente), cortisonici, antinfiammatori, alcuni antidiabetici, contraccettivi.

Mediche, da escludere se il gonfiore è importante:

• Scompenso cardiaco
• Malattia renale (spesso con gonfiore anche al viso, al mattino)
• Malattia epatica
• Ipotiroidismo
• Linfedema

Cosa funziona

Ridurre il sodio

È l'intervento principale. Il problema non è la saliera: il 70% del sodio arriva da pane, salumi, formaggi, conserve, dadi, snack e piatti pronti.

Bere di più, non di meno

Sembra controintuitivo ma è così: la restrizione idrica attiva meccanismi ormonali che fanno trattenere ancora più liquidi. Un'idratazione adeguata aiuta il rene a eliminare il sodio.

Muovere i polpacci

La pompa muscolare del polpaccio è il motore del ritorno venoso e linfatico. Camminare ogni giorno, e da seduti o in piedi fermi fare sollevamenti sulle punte ogni mezz'ora.

Gambe alzate

10-15 minuti, un paio di volte al giorno, sopra il livello del cuore.

Compressione elastica

Se c'è componente venosa, è il rimedio con le prove migliori.

Potassio

Verdura, frutta, legumi: contrasta l'effetto del sodio. Attenzione in caso di problemi renali.

Cosa non funziona

• Bere meno: peggiora
• Diuretici fai da te: pericolosi, causano squilibri elettrolitici e un rimbalzo alla sospensione. Sono farmaci, non integratori
• Tisane drenanti come soluzione: effetto blando e temporaneo
• Fasce e bendaggi: perdita di liquidi reversibile in ore
• Diete drastiche: la perdita iniziale di peso è proprio acqua, e torna