Tunnel carpale: riconoscerlo dai sintomi e cosa fare
Perché il formicolio notturno è il segno chiave, quali dita sono coinvolte, cosa funziona prima dell'intervento e quando non rimandare.
Il formicolio alle mani che sveglia di notte e fa scuotere la mano per farlo passare è il sintomo più caratteristico della sindrome del tunnel carpale.
Come si riconosce
- Formicolio e intorpidimento a pollice, indice, medio e metà anulare
- Il mignolo non è coinvolto: è il dettaglio che aiuta di più nella diagnosi
- Sintomi notturni che svegliano, alleviati scuotendo la mano
- Peggiora tenendo il polso flesso a lungo: guidare, tenere il telefono, leggere
- Con il tempo: perdita di forza, difficoltà ad aprire barattoli o tenere oggetti piccoli
- Nelle forme avanzate: atrofia dell'eminenza tenar, il cuscinetto muscolare alla base del pollice
Se il formicolio coinvolge anche il mignolo, il problema è altrove: possibile compressione del nervo ulnare o una radicolopatia cervicale.
Chi lo prende
- Donne, soprattutto fra 40 e 60 anni
- Gravidanza: per ritenzione di liquidi, spesso regredisce dopo il parto
- Ipotiroidismo
- Diabete
- Artrite reumatoide
- Obesità
- Lavori con movimenti ripetitivi del polso o uso di strumenti vibranti
- Fratture o traumi pregressi del polso
Cosa fare
Tutore notturno
È la prima misura ed è efficace nelle forme lievi e moderate. Mantiene il polso in posizione neutra durante il sonno, quando istintivamente lo si flette.
Va indossato tutte le notti per almeno 4-6 settimane prima di valutarne l'effetto.
Modificare le attività
Ridurre i movimenti ripetitivi, fare pause frequenti, sistemare la postazione: polso in posizione neutra, supporto per gli avambracci, mouse e tastiera all'altezza giusta.
Esercizi di scorrimento nervoso
Esercizi specifici che mobilizzano il nervo mediano nel tunnel. Vanno eseguiti con gradualità: se aumentano il formicolio, si riducono.
Infiltrazione di cortisone
Molto efficace nel breve-medio periodo, utile anche come test diagnostico. Il beneficio spesso non è permanente.
Trattare le cause
Ipotiroidismo, diabete, ritenzione in gravidanza: correggerle migliora i sintomi.
Chirurgia
La sezione del legamento trasverso del carpo è un intervento breve, in anestesia locale, con buoni risultati. È indicata quando i sintomi persistono nonostante il trattamento conservativo, e senza indugio se c'è deficit motorio.