Artrosi alle mani: come riconoscerla e cosa fare

L'artrosi delle mani e tra le piu frequenti dopo i cinquant'anni, con una netta prevalenza femminile e una forte componente familiare. Si riconosce bene, e c'e piu da fare di quanto si creda.

Come si riconosce

• Noduli duri e ossei sul dorso delle dita, non caldi ne arrossati
• Rigidita al mattino breve, sotto i 30 minuti
• Dolore all'uso: aprire barattoli, girare la chiave, strizzare
• Perdita di forza nella presa
• Deviazione progressiva delle dita
• Nella rizoartrosi, dolore alla base del pollice che peggiora con pinza e presa

Nella fase iniziale i noduli possono essere dolenti e leggermente gonfi. Col tempo il dolore si attenua ma la deformita resta.

Rizoartrosi: la forma che limita di piu

Colpisce l'articolazione trapezio-metacarpale, alla base del pollice. Il pollice partecipa al 40-50% della funzione della mano, quindi anche un'artrosi modesta li pesa molto.

Segni: dolore alla base del pollice, difficolta a scrivere, aprire bottiglie, usare le forbici, girare una chiave. Col tempo la base si allarga e il pollice si adduce.

Cosa fare ogni giorno

Esercizi (10 minuti, tutti i giorni):

• Pugno-mano aperta: chiudi lentamente il pugno, poi apri distendendo bene le dita. 10 volte.
• Opposizione del pollice: tocca con il pollice la punta di ogni dito, una alla volta.
• Ventaglio: apri e chiudi le dita allargandole.
• Scivolamento tendineo: dalla mano piatta, piega prima le punte, poi a uncino, poi a pugno.
• Pasta terapeutica morbida per la presa, senza esagerare.

Non forzare fino al dolore acuto. Un fastidio lieve durante l'esercizio e accettabile.

Calore. Bagno di paraffina o semplicemente immergere le mani in acqua tiepida al mattino riduce la rigidita e rende gli esercizi piu facili.

Freddo. Utile nelle fasi di riacutizzazione con gonfiore.

Tutore per il pollice. Nella rizoartrosi, un tutore rigido notturno e uno morbido durante le attivita riducono il dolore in modo documentato.

Adattare i gesti. Apriscatole e apribarattoli elettrici, maniglie ingrossate, penne con impugnatura spessa, chiavi con adattatore. Non e resa: e togliere carico all'articolazione.

Cosa dicono le prove sui trattamenti

• Antinfiammatori topici: fra i piu raccomandati per la mano, con meno effetti sistemici di quelli orali
• Antinfiammatori orali: per le riacutizzazioni, non in cronico senza controllo
• Infiltrazioni di cortisone: utili nella rizoartrosi dolorosa, non ripetibili troppo spesso
• Glucosamina e condroitina: metanalisi con effetti piccoli, spesso non distinguibili dal placebo
• Curcumina: dati discreti sul dolore artrosico in generale
• Chirurgia: riservata alla rizoartrosi avanzata che non risponde, con buoni risultati