Vista che cala e occhi stanchi: cosa si previene e cosa no

Dopo i quarant'anni quasi tutti allontanano il telefono per leggere un messaggio. E la presbiopia, e non e una malattia: e l'irrigidimento fisiologico del cristallino. Non si ferma con gli integratori e non si allena con gli esercizi.

Altro discorso e l'affaticamento visivo da schermo, che invece si puo ridurre parecchio.

Perche gli occhi si stancano davanti a uno schermo

Tre meccanismi, tutti modificabili.

Ammiccamento ridotto. Normalmente sbattiamo le palpebre 15-20 volte al minuto; davanti a uno schermo scendiamo a 5-7. Il film lacrimale evapora, la superficie si secca e compare bruciore, sensazione di sabbia, visione che si annebbia a tratti.

Sforzo accomodativo. Guardare da vicino per ore tiene il muscolo ciliare contratto.

Convergenza prolungata. Gli occhi restano ruotati verso l'interno, affaticando i muscoli extraoculari.

La luce blu, molto citata nel marketing, ha un ruolo minore sull'affaticamento: conta piu sul ritmo sonno-veglia se ci si espone la sera.

Cosa fare concretamente

La regola 20-20-20

Ogni 20 minuti, guarda qualcosa a 20 piedi (circa 6 metri) per 20 secondi. E la raccomandazione piu diffusa perche funziona: rilassa accomodazione e convergenza.

Sistemare la postazione

• Monitor a 50-70 cm dagli occhi
• Bordo superiore dello schermo all'altezza degli occhi o leggermente sotto: guardare lievemente verso il basso riduce l'evaporazione lacrimale
• Luce ambientale paragonabile a quella dello schermo, mai buio totale
• Niente riflessi diretti di finestre o lampade
• Ingrandisci i caratteri: leggere piccolo e uno dei fattori piu sottovalutati

Ricordarsi di sbattere le palpebre

Sembra banale ma e l'intervento piu efficace sulla secchezza. Ammiccamenti completi, non parziali.

Lacrime artificiali

Senza conservanti se usate piu di 3-4 volte al giorno. Danno sollievo reale nella secchezza da schermo.

Umidita dell'ambiente

Aria condizionata e riscaldamento seccano. Un umidificatore aiuta piu di quanto si pensi.

Luteina, zeaxantina e i "integratori per la vista"

Luteina e zeaxantina sono carotenoidi che si concentrano nella macula, dove filtrano la luce blu e svolgono azione antiossidante. Il corpo non li produce: arrivano dalla dieta (verdure a foglia verde, mais, tuorlo d'uovo).

Cosa dicono gli studi. Le evidenze piu solide vengono dagli studi AREDS e AREDS2, che hanno valutato una formulazione con luteina, zeaxantina, zinco, rame e vitamine C ed E. Il risultato: rallentamento della progressione nelle forme intermedie di degenerazione maculare legata all'eta.

Attenzione a cosa significa: l'effetto riguarda persone che hanno gia una maculopatia. Non c'e prova che questi integratori migliorino la vista in una persona sana, prevengano la miopia o rallentino la presbiopia.

Altri componenti comuni:

• Zinco: necessario al metabolismo retinico, utile se carente.
• Mirtillo nero (antocianosidi): usato tradizionalmente per la visione notturna. Le prove cliniche sono deboli.
• Omega-3 DHA: presente in alta concentrazione nella retina; nello studio AREDS2 non ha aggiunto benefici.
• Vitamina A: essenziale per la visione, ma la carenza e rara in Italia e l'eccesso e tossico.

Un buon apporto alimentare di questi nutrienti ha senso. Un integratore ha senso soprattutto su indicazione dell'oculista, in presenza di una condizione specifica.

Cosa non funziona

• Esercizi per "buttare via gli occhiali". Non modificano la lunghezza del bulbo ne la rigidita del cristallino.
• Occhiali con foro stenopeico come terapia: migliorano temporaneamente la nitidezza per effetto ottico, non curano nulla.
• Integratori per fermare la presbiopia. Non esistono.
• Leggere al buio fa male. Affatica, ma non provoca danni permanenti.